 |
|
|
|
#1
05-06-2021, 09:21 AM
|
|||
|
|||
Mở khí quản là gì?
Mở khí quản là gì? Mở khí quản là một thủ thuật y tế - tạm thời hoặc vĩnh viễn - bao gồm việc tạo một lỗ hở ở cổ để đặt một ống vào khí quản của một người . Ống được đưa qua một vết cắt ở cổ bên dưới dây thanh âm. Điều này cho phép không khí đi vào phổi . Sau đó, thở được thực hiện qua ống, bỏ qua miệng, mũi và cổ họng. Mở khí quản thường được gọi là mở khí quản. Đây là tên của lỗ trên cổ ống mà ống đi qua. Tại sao phẫu thuật mở khí quản được thực hiện Mở khí quản được thực hiện vì một số lý do, tất cả đều liên quan đến đường thở bị hạn chế. Nó có thể được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp khi đường thở của bạn bị tắc nghẽn. Hoặc nó có thể được sử dụng khi một căn bệnh hoặc vấn đề khác khiến việc thở bình thường không thể thực hiện được. Các điều kiện có thể yêu cầu bao gồm:
Cách chuẩn bị cho phẫu thuật mở khí quản Nếu dự định mở khí quản, bác sĩ sẽ cho bạn biết cách chuẩn bị cho thủ thuật. Điều này có thể liên quan đến việc nhịn ăn tối đa 12 giờ trước khi làm thủ thuật. Nếu phẫu thuật mở khí quản của bạn được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp, sẽ không có thời gian để chuẩn bị. CHUYỂN ĐỔI: Công bằng sức khỏe Chúng tôi tin tưởng vào sự bình đẳng về sức khỏe — cơ hội bình đẳng cho tất cả mọi người để sống một cuộc sống khỏe mạnh nhất của họ. Hãy cùng chúng tôi chuyển đổi kết quả sức khỏe thông qua sức mạnh của cách kể chuyện. Làm thế nào một thủ thuật mở khí quản được thực hiện Đối với hầu hết các ca phẫu thuật khí quản theo lịch trình, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ chìm vào giấc ngủ và không cảm thấy đau. Trong trường hợp khẩn cấp, bạn sẽ được tiêm thuốc tê tại chỗ. Điều này làm tê vùng cổ của bạn, nơi lỗ được tạo ra. Quy trình sẽ chỉ bắt đầu sau khi thuốc mê bắt đầu có tác dụng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một vết cắt vào cổ ngay dưới quả táo Adam của bạn. Vết cắt sẽ đi qua các vòng sụn của thành ngoài khí quản, còn được gọi là khí quản. Sau đó, lỗ này được mở đủ rộng để nhét một ống mở khí quản vào bên trong. Bác sĩ có thể nối ống với máy thở, trong trường hợp bạn cần máy để thở cho mình. Ống sẽ được cố định tại vị trí bằng một dải băng quấn quanh cổ của bạn. Điều này giúp giữ ống tại chỗ trong khi vùng da xung quanh lành lại. Nhóm phẫu thuật của bạn sẽ cho bạn biết cách chăm sóc vết thương và ống mở khí quản. Thích ứng với ống mở khí quản Thường mất từ một đến ba ngày để thích nghi với việc thở qua ống mở khí quản. Nói và tạo ra âm thanh cũng cần một số luyện tập. Điều này là do không khí bạn hít thở không còn đi qua hộp thoại của bạn nữa. Đối với một số người, việc che ống giúp họ nói chuyện. Ngoài ra, các van đặc biệt có thể được gắn vào ống mở khí quản. Trong khi vẫn lấy không khí qua ống, các van này cho phép không khí thoát ra khỏi miệng và mũi, cho phép nói. Top of Form Nhận email COPD hàng tuần của chúng tôi Để giúp bạn đối mặt với những thách thức khi sống chung với COPD, chúng tôi sẽ gửi cho bạn sự hỗ trợ, nguồn cảm hứng và lời khuyên cho cả bệnh nhân và người chăm sóc. Bottom of Form Những rủi ro của phẫu thuật mở khí quản Mọi thủ thuật y tế nơi da bị đứt đều có nguy cơ bị nhiễm trùng và chảy máu quá nhiều. Cũng có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với thuốc gây mê, mặc dù rất hiếm. Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị dị ứng với thuốc gây mê trong quá khứ. Các rủi ro cụ thể đối với phẫu thuật ống mở khí quản bao gồm:
Triển vọng sau phẫu thuật mở khí quản Nếu thông khí quản của bạn là tạm thời, thường chỉ để lại một vết sẹo nhỏ khi ống được rút ra. Những người được mở khí quản vĩnh viễn có thể cần hỗ trợ để làm quen với lỗ thoát. Bác sĩ sẽ cho bạn lời khuyên về việc làm sạch và bảo dưỡng ống. Mặc dù những người bị u khí quản ban đầu gặp khó khăn khi nói, nhưng hầu hết mọi người đều có thể điều chỉnh và học nói. Liên hệ: Nhà phân phối tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO - Chuyên cung cấp các sản phẩm vật tư thiết bị y tế cho Bệnh viện và gia đình Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà, Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Mail: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn 
|
|
#2
29-06-2021, 04:55 PM
|
|||
|
|||
|
đặt lại ống nội khí quản và nguy cơ viêm phổi so sánh với các nghiên cứu khác Mặc dù căn nguyên chính xác của sự phát triển VAP vẫn chưa được biết, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự tương tác của một số yếu tố nguy cơ trong ICU có thể dẫn đến sự gia tăng tính nhạy cảm của bệnh nhân với sự phát triển của VAP. Sự hiện diện của một ETT được xem xét yếu tố nguy cơ chính của VAP vì nó làm suy yếu các cơ chế bảo vệ tự nhiên, chẳng hạn như phản xạ ho và sự thanh thải niêm mạc, làm tăng sự xâm nhập của khí quản và sự phát triển sau đó của VAP. Nhiều biện pháp phòng ngừa đã được đưa ra để ngăn ngừa VAP. Một số chiến lược phòng ngừa này bao gồm tư thế nằm nghiêng, với đầu được nâng lên 30 ° –45 °, sử dụng ETT có phủ, và các phép đo ngăn ngừa rò rỉ như thoát dịch tiết dưới khe và sửa đổi vòng bít ETT. Mặc dù nhiều nghiên cứu đã kiểm tra tính hiệu quả của đổi mới ETT, nhưng người ta vẫn biết ít hơn về ý nghĩa lâm sàng của các biện pháp này trong bối cảnh khả năng của các sửa đổi đó trong việc ngăn ngừa VAP. Ngoài ra, các báo cáo trước đây đã xác định một số yếu tố độc lập có thể liên quan đến VAP, bao gồm nội soi phế quản, mở ống ngực, mở khí quản và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong nghiên cứu của chúng tôi, bệnh đi kèm và vị trí đặt nội khí quản là nguy cơ độc lập các yếu tố đối với VAP. Trong thực hành lâm sàng, sự tương tác của các yếu tố nguy cơ đó có thể khiến bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Do đó, việc xác định những yếu tố này tỏ ra hữu ích trong việc xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao bị VAP, cũng như trong việc phát triển các biện pháp phòng ngừa tiếp theo. Nguy cơ phát triển VAP sau khi tái định vị ETT đã được thảo luận trong một nghiên cứu trước đây, ước tính OR không suy giảm là 3,1 (95% CI 1,03-9,42), một phát hiện phù hợp với nghiên cứu của chúng tôi. Bên cạnh đó, họ phát hiện ra rằng đái tháo đường và việc sử dụng kháng sinh trên 1 st ngày đặt nội khí quản là yếu tố bảo vệ tiềm năng chống lại VAP. Hạn chế và điểm mạnh Nghiên cứu này có một số điểm mạnh. Bằng cách sử dụng dữ liệu điện tử để xác định VAP trong nghiên cứu này, chúng tôi đã giảm thiểu tác động của sai lệch đo lường trong kết quả của chúng tôi. Do đó, nhiều nghiên cứu đã tuyên bố rằng tỷ lệ mắc VAP được đánh giá quá cao vì nhiều nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu lâm sàng để chẩn đoán VAP. Hơn nữa, trong nghiên cứu này, chúng tôi thu thập thông tin về các bệnh đi kèm và nguyên nhân nhập viện ICU để kiểm soát bất kỳ các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn; tuy nhiên, nhiều yếu tố liên quan khác không được đưa vào phân tích của chúng tôi, có thể có tác động đến mối liên hệ giữa việc tái định vị VAP và ETT. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã cố gắng khắc phục những hạn chế của các nghiên cứu trước đó bằng cách sử dụng đối sánh giữa các trường hợp và đối chứng; Ngoài ra, phân tích đã được điều chỉnh theo giới tính và tỷ lệ mắc bệnh đi kèm để giảm thiểu tác động gây nhiễu tiềm tàng của các biến này. Chúng tôi thừa nhận những hạn chế nhất định của nghiên cứu này: chúng tôi không có thông tin về các yếu tố nguy cơ nhất định đối với VAP như sử dụng thuốc kháng sinh và do đó, những yếu tố này không được đưa vào phân tích. Tuy nhiên, như với bất kỳ nghiên cứu quan sát nào, ảnh hưởng của việc gây nhiễu tồn dư ngoài việc gây nhiễu không đo lường được không thể được loại bỏ. Hơn nữa, không phải tất cả các trường hợp đều có bốn kiểm soát như trong phân tích này do đối sánh mà không có sự thay thế và chúng tôi không dự đoán điều đó sẽ thay đổi hướng ước tính của chúng tôi. Ngoài ra, chúng tôi không thể xác định liệu việc kéo ETT lên hay đẩy nó xuống có liên quan nhiều hơn đến rủi ro VAP. Do đó, nghiên cứu sâu hơn có thể được thiết kế để xem xét điều này nhằm hỗ trợ cơ chế sinh lý bệnh của mối liên quan giữa tái định vị VAP và ETT. Phần kết luận VAP là một quá trình đa yếu tố và vẫn là một thách thức quan trọng đối với các bác sĩ lâm sàng và nhà trị liệu hô hấp trong ICU. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã chỉ ra rằng việc định vị lại ETT có thể được coi là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với VAP ở bệnh nhân ICU. Kết quả của nghiên cứu này có thể giúp các bác sĩ lâm sàng cũng như bác sĩ điều trị hô hấp xác định những bệnh nhân có nguy cơ cao bị VAP. Cần nghiên cứu thêm để xác định một cách hiệu quả để đảm bảo độ sâu thích hợp của ETT và áp dụng các biện pháp để giảm tỷ lệ tái định vị ETT. Nguồn: Thư viện y khoa quốc gia hoa kỳ - Viện Y tế Liên hệ đơn vị phân phối các thiết bị y tế gia đình và bệnh viện tại Việt Nam Công ty TNHH thương mại quốc tế MERINCO Văn phòng giao dịch: Phòng 2304, toà nhà HH2 Bắc Hà. Số 15 Tố Hữu, Thanh Xuân, Hà nội. ĐT : 02437765118 Email: merinco.sales@gmail.com WEBSITE: www.merinco.vn / www.meplus.vn / merinco.com.vn
|
| CHUYÊN MỤC ĐƯỢC TÀI TRỢ BỞI |
|
|
|
«
Chủ đề trước
|
Chủ đề tiếp theo
»
| Công cụ bài viết | |
| Kiểu hiển thị | |
Dạng hẹp
|
|
Múi giờ GMT +7. Hiện tại là 09:23 AM
|
Nhà tài trợ
|